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氯胺酮类药物可以在没有旅行的情况下解除抑郁症

作者:朱箫牲    发布时间:2017-12-21 05:21:47    

作者:Simon Makin(图片来源:Susanne Borges / Corbis)一种类似于氯胺酮的药物已被证明可作为抗抑郁药使用,没有与该药物相关的精神病样副作用在2000年,氯胺酮几乎立即缓解了其他治疗失败的人的抑郁症此后,更大规模的临床试验证实了这一发现缺点是氯胺酮可引起幻觉和其他精神病症状,使其不适合用作治疗这些影响也使得难以进行随机,安慰剂对照试验 - 临床医学中的黄金标准 - 因为很明显哪些参与者已经给予该药物这意味着先前试验中出现的有益效果可能会被夸大因此,由耶鲁大学的Gerard Sanacora和制药公司AstraZeneca的Mike Quirk领导的团队寻找替代化合物他们决定测试lanicemine,这是一种最初开发用于治疗癫痫的药物,其靶向与氯胺酮相同的脑受体该研究小组给了152名患有中度至重度抑郁症的患者,并且每周三次给予抗抑郁药兰尼胺或安慰剂的反应差三周他们被允许继续服用他们已经服用的任何药物在试验前后,参与者的抑郁程度评分为60分三周后,服用lanicemine的患者平均减少了13.5分 - 比服用安慰剂的患者低5.5分治疗结束后两周内,改善仍有统计学意义头晕是唯一常见的副作用 “这告诉我们的一些关于氯胺酮的一些担忧可能不像原先想象的那么大,”Quirk说 “有很多方法可以使用正确的分子”一个缺点是,与氯胺酮不同,lanicemine不能立即起作用;需要两到三周的治疗才能看到效果然而,对34名未服用任何其他药物的人进行的初步探索性研究确实显示出快速的益处,因此研究小组推测延迟可能是由主要研究的参与者正在服用的其他药物引起的在之前的试验中,症状的改善也没有氯胺酮那么明显,但需要进一步的试验来直接比较两者即使有这些警告,这项工作也是向前迈出的重要一步抑郁症最近超过了高血压,成为西方残疾的主要原因,世界卫生组织估计到2020年世界范围内将出现这种情况这令人担忧,因为大约三分之一的人对当前的抗抑郁药没有反应希望氯胺酮类药物提供真正的替代品,因为它们通过大脑中的不同化学物质起作用氯胺酮和像它这样的药物可以促进谷氨酸,而不是增强神经递质5-羟色胺以改善大脑中的神经信号,谷氨酸被认为可以刺激可能萎缩的脑细胞再生 “这可能具有革命性 - 这是50年来首次针对抑郁症的新药治疗方案,”伦敦帝国理工学院前英国政府顾问大卫·纳特说,他没有参与这项工作 “这是一个真正的突破,”伦敦大学学院的精神药理学家Valerie Curran说 “用氯胺酮对氯胺酮的精神病样作用很小很好,但令人失望的是它没有表现出氯胺酮的快速起效”下一步是进行更多的临床试验,以更长时间的治疗来研究lanicemine的安全性和有效性期刊参考文献:Molecular Psychiatry,DOI:10.1038 / MP.2013.130关于这些主题的更多信息:

 

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