在研究中,主动脉夹层的患者,会因为剧痛而呈现出休克的情况。
  患者往往会焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速。
  “先加急做一个磁共振成像。”
  对于主动脉夹层患者来说。
  mri是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。
  也被目前的医生认为是诊断本病的“金标准”
  只不过,往往mri的时间比较久。
  真要是紧急患者的话,很可能会错失最佳的抢救时间。
  “陆晨,能不能先做主动脉造影术?”
  对于程潇潇来说,mri时间太长,而主动脉造影术时间快,也能判断出问题来。
  “你自己也是医生,这种情况下,你更要冷静一些。”
  可谁知道,陆晨只是看了程潇潇一眼,并没有采取程潇潇的建议。
  只能说,此时程潇潇焦急的情绪,已经影响到了自身的呃判断。
  主动脉造影术对b型主动脉夹层分离的诊断较准确。
  但问题是,同样的,主动脉造影术对a型病变诊断价值小。
  甚至于,可能出现错判的情况。
  而目前王兰的表现,很明显是a型主动脉夹层的表现。
  这个时候做主动脉造影术,对于王兰来说,可能是在浪费时间。
  “程主任,我们听陆副院长的。”
  一旁的韩主任,也是劝说了一句。
  “对了,陆副院长,王兰怀孕了,所以。。。”
  “怀孕?!”
  这。。。
  这个消息,对于陆晨来说,那就有些意外了。
  好吧,陆晨现在可能已经找到病因了。
  妊娠本身也是可能爆发主动脉夹层的诱因之一。
  尤其是像王兰现在这样的高龄产妇来说。
  之前王兰没有高血压史。
  不过在怀孕之后,王兰可能诱发情绪不稳定和血压方面的变化。
  尤其是在激动的情况下,是有几率爆发出来的。
  “时间紧迫,先送mri。”
  当然,此时的陆晨,转身的时候,也是看了一旁急得双脚跳的程院长一眼。
  不得不说,程院长,你是真厉害啊。
  第1324章 会诊
  这位患者,是陆副院长,程主任,韩主任共同送来的。
  负责mri的医生自然是不敢怠慢。
  很快,检查结果就出来了。
  看到检查结果的这一刻,所有人的表情,都不是很好。
  是的,谁也没有想到,王兰此刻的情况,发展到了这种程度。
  从mri上来看,王兰的主动脉血管从心脏一路撕裂到了大腿。
  这。。。
  从专业的角度来判断的话,患者随时都可能死亡。
  “现在可以确诊了,就是胸腹主动脉夹层a型。”
  “现在该怎么办?”
  “情况不是很理想。”
  陆晨看着mri的影像,眉头也是皱在了一起。
  王兰目前的情况,不仅是胸腹主动脉夹层a型,并且还伴有心包和胸腔积液的情况。
  说实话,情况这么严重,之前不该没有任何的反应才对。
  “之前的确会说自己有时候会胸闷,不过,也就一两分钟的时间就没事了,加上每年都有体检,所以没放在心上。”
  此时程院长回忆起来,的确,之前一周左右的时间,王兰和自己提到过这样的情况。
  当时程院长就要带王兰去医院检查一下。
  结果却是被王兰拒绝了。
  在王兰看来,这或许是自己怀孕所导致的状况。
  再说,王兰也不想被自己老公知道自己怀孕的事情。
  如果去医院检查,这个“秘密”就瞒不住了。
  在王兰看来,自己身体一直都没有大事。
  所以压根没往坏的方面去想。
  程院长当时一想,也是这个道理。
  毕竟每年体检的情况下,突发疾病的概率很小。
  于是嘱咐了王兰几句,如果再出现类似的情况,还是要及时来自己医院检查一下。
  才能安心一些。
  只是谁也没有想到。
  竟然会是主动脉夹层,而且,还是这么严重的情况。
  在场的都是医生。
  自然知道此刻的情况,到底危急到了何种程度。
  大家心里都清楚,心脏的主动脉,对于人体本身来说,是联系自身的生命大动脉。
  无论是大脑、脊髓,还是全身重要脏器的血供,都是靠主动脉供应。
  而正常的情况下,主动脉分为内膜、中膜、外膜3层。
  所谓的主动脉夹层,就是主动脉的内膜出现破口。
  这种情况下,患者的血液会像海浪一般“涌入”整个夹层中。
  患者的内膜和中膜会像剥树皮一般被撕裂开来。
  这种时候,患者的主动脉,仅剩下一层薄膜一般的外膜“苦苦支撑”着。
  随时都有破裂的危险。
  一旦破了,患者在几分钟之后就会死亡。
  甚至于,最短的情况,在十多秒内,患者就会。。。
  想到这种可能,此时的程院长,面色紧张。
  可以说,心脏的每次跳动,都可能带来破裂风险。
  而且,从王兰的情况来看,撕裂已经非常靠近主动脉的根部了。
  要知道,越是靠近主动脉根部,对于患者来说,心脏的每一次跳动,都会带来更大的压力。
  此时,这个主动脉夹层对于王兰来说,这就是一个“不定时炸弹”。
  随时都有可能会爆炸。
  在目前的病例中,主动脉夹层患者如果不做手术,48小时内一半的急性主动脉夹层患者会最终死亡。
  对于众人来说,都是无法接受的结果。
  况且,此时的王兰,还有孕在身。
  虽然只不过是一个月左右。
  可是,这一点,也是必须要重视的。”陆晨,能不能尽快手术?“
  程院长自然也知道情况万分紧急,现在这种情况,陆晨自然是手术的最佳人选。
  程院长心里很清楚。
  比起普通的单纯性主动脉夹层来说,自己妻子目前的情况更为凶险。
  王兰怀有身孕,这无疑给抢救治疗增加了更大的难度和风险。
  “我知道了,联系妇产科、心脏大血管外科,麻醉科和重症科,去会议室。”
  “好,我这就联系。”
  说实话,现在的情况,王兰本身是不能有任何的动作的。
  因为一次小小的翻身,都可能造成破裂的发生。
  不过好在,王兰发病是在医院。
  可以在第一时间内,得到最好的救治。
  从目前的从mri检查结果来看。