“安冉，你可要加油啊。”
“什么啊。”
“哼，丫头，你以为我看不出来。”
安妈妈一脸宠溺的笑容。
自己这姑娘，自然发生了那件事之后，安冉实在太懂事了。
都没有让自己操过心。
一心扑在了学习上。
当然，安冉也是安妈妈的骄傲。
可是，唯一让安妈妈担心的是，安冉现在也不小了。
虽然说学医很辛苦，可也没有必要杜绝一切娱乐活动吧。
从小到大，安冉的美貌，可是吸引了不少男孩子。
可是自己这闺女，偏偏对男孩子正眼都不看一眼。
这不会成为老姑娘吧。
这才是安妈妈所担心的事情。
“这个陆晨真的不错，过了这村，就没有这店了。”
“妈，你胡说什么呢，这是我的老师。”
“现在流行的，不就是师生恋嘛。”
“这。。。”
安冉一脸哭笑不得。
自己就这么愁嫁嘛？
还有老妈，你什么时候变得这么开放了？还师生恋？！
只不过，安冉自己也不知道，安妈妈已经在自己的心中种下了一颗种子。
迟早有一天，会生根发芽。
这不过是时间的问题。
至于此时的陆晨，已经回到了酒店。
开始研究起了安奶奶的病历。
手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法。
外科治疗前对肿瘤情况进行评估具有重要临床意义。
术前依据影像学检查结果将肿瘤分为可切除、可能切除和不可切除三类而制定具体治疗方案。
而对于陆晨来说，如果手术的话，自然是要全切除才行。
还需要根据陆晨的判断依据肿瘤有无远处转移，肠系膜上静脉或门静脉是否受侵。
腹腔干、肝动脉、肠系膜上动脉周围脂肪间隙是否存在肿瘤。
这些，都是需要陆晨一一研究解决的。
幸好，从现在的报告上来看，安奶奶的情况，还没有到最糟糕的地步。
只要能解决一些问题，手术治疗是完全可以开展的。
胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/3～1/2、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤3cm、十二指肠全部、近段15cm 的空肠；充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。
减黄可通过经鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆道引流完成。
实在不行，就重建。
第387章 说一不二陆院长
“这家伙。。。”
吴院长此刻听了欧阳瑾的汇报，也是露出了一副哭笑不得的表情，自己不让陆晨做手术，还不是因为他的腰上带着伤？
这腰上的口子自然是要养养好，可是陆晨倒好，自己不让他在上中心做手术，他竟然跑到了苏北医院？
这。。。
陆晨要在苏北医院做手术，当然要通知上中心。
欧阳瑾接到电话之后，也是哭笑不得，吴院长让自己关注这位大神，可自己哪里管的住。
是，人家陆副院长是不在上中心做手术了，人家直接开“飞刀”去了。
欧阳瑾全也劝不住，只能把事情汇报给了吴院长。
在上中心还能管的住陆晨，可人家现在在苏北医院，自己能说什么？
吴院长也只能苦笑一声。
“做吧。”
“可陆晨腰间的伤？”
“他自己心里清楚，还能管得了他。”
将在外，连皇命都可不受，更不要说是陆晨了。
而这两天，陆晨天天来苏北医院报到。
每天例行两次行针，加上中药的调理，安奶奶的身体眼见倒是好了不少。
“这。。。梗阻性黄疸竟然有疏通的现象？”
杨主任此刻一脸不可思议的神情，这怎么可能，有点医学常识的都知道，一旦是梗阻性黄疸，情况就相当的危急了。
从来没有在不手术的情况下，能够进行梗阻性黄疸疏通的例子发生。
这陆副院长，真的是神了啊，竟然靠着一个方子，外加每天的针灸，就可以。。。
“现在还不到最乐观的时候，虽然有疏通的迹象，不过，还是需要进行胆囊空肠吻合术，不过，这种情况下，倒是可以行全胰腺切除术。”
肿瘤较大，范围包括胰头、颈、体时可行全胰切除术。
“陆副院长，这种情况下，咱们是不是该。。。”
“嗯，可以尽快安排手术，不过我准备做微创根治性胰腺癌根治术。”
“这。。。”
杨主任有些傻眼了，这种情况下，竟然要做微创根治性胰腺癌根治术？
就算是全胰腺切除术，自己都觉得不保险。
可陆副院长倒好，竟然敢。。。
“如今的微创根治性胰腺癌根治术也能做全胰腺切除。”
“只是这样的术式，在国内没有先例。”
“嗯，没关系，我做的手术，很多都没有先例。”
呃。。。
此话一出，杨主任彻底无语了，很好，这是聊不下去了。
正如陆晨所说的，陆副院长的好几台手术，在国内都没有先例，甚至于其中几台，在国际上都属于首次。
这话一出，杨主任还能说什么？
你是陆晨，你是外科之“神”，你说了算。
微创根治性胰腺癌根治术在手术安全性、淋巴结清扫数目，切除率方面与开腹手术相当，但其“肿瘤学”获益性有待进一步的临床研究证实。
“手术期间，还需要做胰腺切除后残端吻合。”
胰腺切除后残端处理的目的是防止胰漏，胰肠吻合是常用的吻合方式，胰肠吻合有多种吻合方式，应选择恰当的吻合方式，减少胰漏的发生。
“今天下午给患者做一个mr。”
随着mr 扫描技术的改进，时间分辨率及空间分辨率的提高，大大改善了mr 的图像质量，提高了mri 诊断的准确度，在显示胰腺肿瘤、判断血管受侵、准确的临床分期。
安奶奶的时间拖得有些久了，之前的报告，对于陆晨来说，可能已经出现了偏差，这种情况下，还是需要在做一次mri。
“内镜逆行胰胆管造影术和经皮穿刺肝胆道成像也需要做。”
“好。”
此刻的杨主任，就像是住院医一般，跟在了陆晨的身后。
这完全就是下级医生得架势。
不得不说，这一幕，看在住院医的眼里，实在是有些不可置信。
杨主任是谁？
在苏北医院的肝胆外科，杨主任可是说一不二的主任。
没有谁敢挑战杨主任的权威。
这是所有住院医或者是主治所达成的共识。
别看杨主任个子不高，可气场不是一般的强。
就算是副主任医师在杨主任的面前，那也不敢过多的争辩什么。
可是现在呢？
杨主任就这般跟在了陆晨的身后。
不管陆晨说什么，杨主任都是点头称是。
这就是来自于外科之“神”的气场吗？
尤其是之前那个没有给陆晨病历的住院医生。